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【華人健康網圖文／蓉藥師】「我二十五年來都是個素食主義者，所以各位應該可以想像，當我必須發表研究結果是阿金飲食法的（減重）效果比較好時，這真是個吞不下的苦果。」克里斯多福．加德納（Christopher Gardner）在發表研究結果時略帶激動地說。他是史丹佛預防研究中心（Standford Prevention Research Center）營養研究部門主任，同時也是發表在2007年《美國醫藥協會雜誌》（JAMA）上的「A TO Z減肥研究」[1]中的靈魂人物。

阿金飲食法、歐尼許飲食法…減重飲食大對決─上

「A TO Z減肥研究」是個很有意思的飲食法比較的研究，從裡面可以學到很多東西。這個研究主要是要比較四種減重飲食法減重的效果，以及它們對身體的影響。要先提醒大家，以下的文章並不能取代專業的醫療照護。糖尿病患有任何的健康相關問題，應該定期的回診，與您的醫師及衛教師討論。如果要進行任何大幅度的飲食或生活習慣的調整，請務必告知您的醫師及衛教師！

比較不同飲食法對體重有什麼樣的影響，這類的研究其實不在少數，但許多這類型的研究都有共同的問題——參與研究的受試者少而且研究時間偏短（不超過半年）。這是因為有些研究的作法，是把受試者關起來，嚴格控制他們的飲食和作息，這樣可以把不確定的變數降到最少。但這樣的研究很花錢，因為要供應這些人所有的食物，甚至還要有場地讓他們住下來，更別提還要請一堆人來照顧他們。而且這些受試者也不是每個都是無所事事，不可能讓研究者關個幾個月一年，所以這樣的研究不容易招募到足夠多的受試者。那為什麼受試者少和研究時間短是個問題呢？因為這樣的話，研究得出來的結論因為樣本太少（受試者少）所以統計力不足，意思是結論可能是錯的；而研究時間短的話，我們就不能知道長期採用某種飲食法對身體的副作用（會不會傷害心臟、腎臟之類的）。

假設今天有個嚴格控制飲食的研究，研究結論發現每餐吃貴到不行的松露能降低血糖，對心臟也有保護效果，體脂肪也能減少，研究者指出這有非常強的證據力。問題來了，一般人能每天吃到松露嗎？我還不知道我這輩子吃不吃得到松露呢，現實生活中當然不可能每餐都吃松露，這樣的結論只是讓人看心酸的。松露當然是個極端的假設，但它告訴我們在研究室嚴格控制飲食得到的結論，在現實生活中不一定能派上用場，畢竟我們不是住在研究室裡。

「A TO Z減肥研究」就是一個與眾不同的研究，它想要研究的是現實生活中採用各飲食法的影響。這個研究的受試者多、研究時間長，它總共招募了311名受試者，這些人都是年齡25-50歲之間未停經的肥胖婦女，BMI在27-40之間，她們都沒有糖尿病或其他任何會影響到體重的代謝疾病。在12個月的研究期間，她們被隨機分派到四種飲食法的其中一種，營養師用八堂課（一星期一堂一個小時）分別指導四組如何進行飲食法，用的教材是該飲食法的暢銷書籍。八個星期的課一上完，這些婦女們就要靠手邊的書籍持續改造她們的飲食及生活，研究者們的介入不多。簡單來說，這像是模擬一般人認真地看了這些暢銷飲食書，由書中的建議去改造生活後，體重會有什麼樣的變化，也可以說是暢銷飲食法的減重成效大對決。A、T、O、Z四個字分別代表四種飲食法，接下來我們就來看看這四種登上擂檯的飲食法：

阿金飲食法、歐尼許飲食法…減重飲食大對決─上

「阿金飲食法」（Atikins diet）又有人稱它作吃肉減肥法，是由羅伯特?阿金醫師（Robert C. Atkins, M.D.）提倡的飲食法。主張可以盡情的享用飲食中蛋白質（如肉類）和脂肪，不需限制攝取量，但要限制碳水化合物的攝取量，是極低碳水化合物的飲食法。在一開始的誘導期（為期約2-3個月）每天只能攝取20克以下的碳水化合物（不到4口飯的量），之後的維持期每天只能攝取50克以下（不到一碗飯的量）。阿金飲食法強調你應該要吃飽，沒有限制每日攝取的總熱量。

阿金飲食法、歐尼許飲食法…減重飲食大對決─上

代表傳統減重飲食參賽的是「人人體重管理法」（The LEARN pragram），它由美國賓州大學精神科教授斯頓卡德（ Stunkard） 所提倡行為療法中的LEARN PROGRAM發展出來的。減重者必須由學習「LEARN」的五大方針（L：life style生活習慣，E：exercise運動，A：attitude態度，R：relationship人際關係，N：nutrition營養）並且將它們運用在生活中才能達到所謂全方位健康的減重。它提出的飲食建議符合美國官方建議的均衡且低脂飲食的概念（就像美國農業部提出的食物金字塔），其中碳水化合物應佔每天膳食熱量55-60%，飽和脂肪要控制在10%以下，每日攝取的總熱量要有限制。除了飲食之外，它也有許多行為改變的建議，也很強調運動的重要性。

阿金飲食法、歐尼許飲食法…減重飲食大對決─上

「歐尼許飲食法」（Ornish diet）是由狄恩．歐尼許（Dean Ornish）醫生所提倡，這種飲食法幾乎全素，以水果、蔬菜、全穀類、豆類、莢豆類、無脂乳品和蛋白為主。主張飲食中的脂肪不應超過每日總熱量的10%，是極度低脂的飲食法，但是值得注意它並沒有限制每日攝取的總熱量。

阿金飲食法、歐尼許飲食法…減重飲食大對決─上

「區間飲食法」（The Zone diet）由生化學家巴瑞?席爾教授（Barry Sears, Ph.D.）提出的飲食法。這種飲食法強調飲食中的熱量有正確的比例，即碳水化合物佔40%、脂肪佔30%、蛋白質佔30%。區間飲食法很重視熱量的分配，對每日攝取的總熱量有限制。

阿金飲食法、歐尼許飲食法…減重飲食大對決─上

經過一年的對決，阿金飲食法大獲全勝，減重效果最好。除此之外，阿金飲食組的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）增加最多，三酸甘油酯也降低最多，這代表著它對血脂肪的改善程度最高，這樣可能可以降低各種心血管疾病的風險。這樣的結果完全出乎研究設計者（主要設計者就是長年吃素的加德納）的意料之外，為什麼會這樣呢？難不成阿金飲食法其實很健康？───(待續…減重飲食大對決─下)

本文出自：糖尿病生活指南

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